Vedere pupile mici


Care sunt cauzele anizocoriei?

vedere pupile mici

Modificările fiziologice de dimensiune a pupilelor, ce nu reprezintă un semn de gravitate, sunt cauzate frecvent de utilizarea anumitor medicamente cu aplicare topică, precum picăturile de ochi. Anizocoria patologică reflectă o anormalitate a musculaturii irisului sau o disfuncţie a sistemului nervos simpatic sau parasimpatic ce inervează pupila.

vedere pupile mici

Alte cauze de inegalitate pupilară pot fi reprezentate de: presiune intraoculară crescută, cauzată frecvent de glaucom ; afecţiuni cerebrale: tumori, abcese cerebrale sau meningite ; anevrisme vasculare; traumatisme ce produc sângerări intracraniene; presiune intracraniană crescută, consecutivă unui edem cerebral, accident vascular cerebral ; migrene ; paralizia nervilor oculomotoriîntâlnită în evoluţia clinică a diabetului zaharat; sindromul Horner, provocat de o tumoră, masă sau de adenopatii la nivelul toracelui superior, ce exercită compresiune asupra lanţului simpatic cervical; sindromul se caracterizează prin enoftalmie deplasarea spre interior a globului ocularmioză unilaterală micşorarea diametrului pupilar la nivelul ochiului care se află de partea afectatăptoză palpebrală căderea pleoapei peste globul ocular şi eventual, anhidroză unilaterală absenţa transpiraţiei la nivelul hemifeţei afectate.

Un semn subtil, dar specific al acestei afecţiuni vedere pupile mici reprezintă o ridicare discretă a pleoapei inferioare cunoscută sub numele de ptoză inversată. Care sunt investigaţiile necesare?

  1. Orjeletul Ulciorul Alacrimia sau Sindromul ochiului uscat — După ce stau în faţa calculatorului mai mult timp, am o senzaţie de iritare şi de nisip în ochi.
  2. O pupilele sunt dilatate de Pupilo é: mestre.
  3. Pupilele dilatate vedere slabă Pupile dilatate vedere slabă, Anomalii ale pupilelor - semne și simptome Descriere Dilataţia pupilelor, pupile mari, pupile mici, mioză, midriază, inegalitate pupilară, anizocorie În mod normal, pupilele au o formă rotundă, sunt simetrice şi îşi modifică diametrul în două situaţii: la trecerea de la privirea de aproape la cea de departe şi când se schimbă intensitatea luminii.
  4. Pupilele slabe de vedere - Cu vedere slabă, pupilele sunt dilatate

Pentru a stabili cauza ce a produs anizocoria, este importantă o anamneză amănunţită şi investigarea istoricului pacientului. Acesta va fi întrebat dacă ştie de vedere pupile mici acestui simptom în cazul său şi când l-a conştientizat pentru prima dată. Sunt semnificative şi antecedentele de traumatisme craniene, chirurgie oftalmologică sau alte boli oftalmologice, precum irita sau glaucomulîn general, orice fel de cauze ce ar putea produce inegalitatea pupilară.

vedere pupile mici

Pacientul va fi întrebat despre prezenţa sau absenţa cefaleei, ce ar putea orienta diagnosticul către un anevrism arterial ce comprimă nervul cranian III sau durerile la nivelul feţei ori porţiunii anterioare a gâtului, semnificative clinic pentru diagnosticarea unui posibil sindrom Horner.

Examenul oftalmologic va urmări existenţa durerii oculare, a disconfortului sau a modificărilor acuităţii vizuale. Ulterior, pupilele vor fi expuse la lumină puternică, pentru a examina reflexul fotomotor direct şi consensual.

Pentru a determina care dintre pupile este cea afectată, pupilele vor fi examinate şi la întuneric. Dacă diferenţa de mărime se accentuează la întuneric, pupila cea mai mică este cel mai probabil cea a cărei dimensiune este anormală. În cazul expunerii la lumină, pupila cu dimensiunea mai mare este considerată a fi anormală, având mecanismul de constricţie afectat.

Anizocoria (inegalitatea pupilelor)

Trebuie evaluat şi răspunsul pupilar în cadrul reflexului de acomodare la vederea de aproape. Pacienţii cu sindromul pupilei tonice Adie vor avea o întârziere de peste 45 de secunde în producerea miozei pe parcursul reflexului de acomodare la fixarea unui obiect apropiat.

Aceeaşi întârziere va fi prezentă şi în cadrul acomodării pentru vederea la distanţă.

vedere pupile mici

Se va determina şi acuitatea vizuală, în vederea investigării unei patologii oculare sau orbitare ce ar putea afecta nervul optic. Este necesară şi examinarea completă a polului anterior ocular, inclusiv a irisului, precum şi măsurarea presiunii intraoculare.

vedere pupile mici

O eventuală paralizie segmentară iriană poate fi un semn al sindromului Aide sau al botulismului. Vor fi căutate, de asemenea: semne ale unei irite: sinechii posterioare, ce pot cauza fixarea pupilei şi pot conferi acesteia un contur neregulat; semne sugestive pentru glaucom: vedere pupile mici camerei anterioare şi pierderea transparenţei corneei, presiunea intraoculară crescută. Concluziile examenului clinic trebuie să stabilească ce pupilă este afectată, dacă anizocoria este mai intensă la întuneric sau în prezenţa luminii puternice şi să stabilească sau să infirme prezenţa unei afecţiuni oftalmologice.

Care sunt semnele de alarmă?

6 cele mai frecvente condiții de vedere pe care trebuie să le știți | eyerim blog

Suspiciunea unei paralizii de nerv cranian III trebuie să impună în mod obligatoriu implicarea imagisticii cerebrale în orientarea diagnostică.

Alte supoziţii diagnostice nu impun intervenţii terapeutice sau diagnostice în urgenţă, însă dacă anizocoria nu este considerată fiziologică, aceasta trebuie întotdeauna investigată.

Pupile dilatate cu vedere slabă Do Pupil's Dilate as a Sign of Attraction Sus Orice afectiune care indeparteaza ochii copilului de la formarea unei imagini clare, focalizate, sau disturba utilizarea normala a unuia sau a ambilor ochi poate produce ambliopie. In majoritatea cazurilor ambliopia poate aparea la ochii care privesc spre doua puncte diferite din spatiu in acelasi timp, proiectand la nivel cerebral doua imagini diferite. Glaucom, cataractă, AMD, etc. La copiii mici cu strabism creierul invata sa evite confuzia a doua imagini, neutralizand pupile dilatate cu vedere slabă imaginea receptionata de la un ochi.

Este necesară consultarea unui specialist în fiecare din cazurile următoare: diplopie vedere dublă sau tulburarea vederii; scăderea acuităţii vizuale.