Terapie fotodinamică în oftalmologie. Terapie fotodinamică în oftalmologie - Tabelele pentru viziune sunt aceleași


Despre nutritie Terapia fotodinamica este o procedura moderna de tratament.

Gota #35 - PHOTODYNAMIC THERAPY - PDT (TERAPIA FOTODINÂMICA) forum viziune neclară

Implica folosirea unor medicamente speciale sensibile la lumina agenti fotosensibilizanti si a unei surse de lumina pentru a distruge selectiv celulele anormale. Desi fiecare in parte terapie fotodinamică în oftalmologie inofensiv, cand medicamentul este expus la lumina, acesta se activeaza si provoaca terapie fotodinamică în oftalmologie reactie in interiorul celulei care in final duce la distrugerea acesteia.

Astfel pot fi tratate cu succes zone mici de tesut anormal, fara sa fie nevoie de interventie chirurgicala. Terapia fotodinamica este utilizata pentru a trata anumite afectiuni ale pielii si ochilor, precum si anumite tipuri de cancer.

In dermatologie, terapia fotodinamica este folosita cu rezultate foarte bune in anumite tipuri de cancer de piele si boli inflamatorii cutanate. Afectiunile care pot fi tratate cu succes sunt cancerele cutanate nonpigmentare, ca de exemplu, epiteliomul bazocelular superficial, keratozele actinice si cancerizarea in camp. In plus, terapia fotodinamica s-a dovedit benefica in tratamentul unor boli inflamatorii, cum sunt formele moderate sau moderat severe de acnee, unde poate fi o alternativa la tratamentele medicamentoase agresive, precum si in tratamentul unor boli infectioase HPV dependente: verucile veneriene sau condiloma accuminata si verucile de la nivelul mainilor si picioarelor.

Este o metoda noninvaziva, bine tolerata, cu reactii adverse modeste comparativ cu alte terapii si cu eficacitate superioara, aspecte care o fac extrem de promitatoare ca alternativa terapeutica in dermatologie.

terapie fotodinamică în oftalmologie

Daniel Bodamedic primar dermatolog, Doctor in stiinte medicale, care are experienta importanta in efectuarea acestei proceduri in cadrul Departamentului de Dermatologie din Ponderas Academic Hospital. Cum actioneaza terapia fotodinamica Principiul terapiei fotodinamice consta in inducerea citotoxicitatii la nivelul celulelor anormale, folosindu-se un medicament sensibil la lumina agent fotosensibilizant si o sursa speciala de lumina.

Terapia fotodinamica actioneaza selectiv doar la nivelul celulelor anormale, fara sa fie distruse celulele normale. Agentul fotosensibilizant se va activa doar dupa ce este expus la lumina. Odata aplicat pe piele in zona cu leziuni, medicamentul este absorbit si se acumuleaza preferential in celulele tinta. Apoi zona care urmeaza sa fie tratata este iluminata. Cand pielea este expusa la lumina, agentul fotosensibilizant se activeaza si reactioneaza cu oxigenul din celule generand un tip de oxigen extrem de reactiv si de toxic.

Acesta distruge celulele reactionand cu componentele lor, cum ar fi proteinele si ADN-ul, in final producandu-se moartea acestora necroza celulelor tinta.

Terapie fotodinamică în oftalmologie. Degenerescenta maculara: cauze, simptome, tipuri, tratament

In afara acestui mecanism direct de fotodistrugere, intervine si un mecanism indirect prin care vasele care hranesc leziunea sunt distruse. De asemenea, apare si o activare indirecta a raspunsului imun cu inflamatie efect imunomodulator. Remedii vizuale este modalitatea de actiune a terapiei fotodinamice in cazul anumitor leziuni pre-canceroase si al unor cancere de piele.

Inducerea efectelor imunomodulatoare este folosita pentru a trata diverse afectiuni cutanate inflamatorii. Indicatii in dermatologie In ultimele decenii, terapia fotodinamica a castigat din ce in ce mai mult un loc important in tratamentul afectiunilor dermatologice.

Indicatii in onco-dermatologie Terapia fotodinamica este o procedura moderna de tratament al tumorilor cutanate non-melanocitare, dovedind o eficienta inalta, cu rezultate terapeutice si cosmetice foarte bune si viziune normală câte dioptrii adverse minime in cazul pacientilor la care interventia chirurgicala este contraindicata pacienti cu comorbiditati importantela cei care prezinta leziuni cutanate numeroase sau extinse sau la care metodele conventionale de tratament nu au dat rezultate.

Este utilizata cu succes pentru tratamentul urmatoarelor leziuni pre-canceroase si cancere superficiale de piele non-melanocitare: Keratoza actinica si cancerizare a campului - keratoza actinica se dezvolta dupa ani de expunere la soare.

Terapia fotodinamica este o modalitate de tratament mult mai practica, mai eficienta si cu rezultate cosmetice mai bune decat alte forme de tratament ca de exemplu, crioterapia cu azot lichid, etc. Carcinom bazocelular de risc scazut, pe zone restaurare pentru viziune, la care nu este indicata interventia chirurgicala Boala Bowen carcinom cu celule scuamoase in situ Indicatii in afectiuni dermatologice inflamatorii si infectioase Terapia fotodinamica terapie fotodinamică în oftalmologie valoroasa si in tratarea afectiunilor dermatologice non-oncologice.

terapie fotodinamică în oftalmologie

Daca in cazul tumorilor distrugerea celulelor anormale este principalul scop al terapiei, in tratamentul afectiunilor inflamatorii ale pielii, modularea functiilor celulare are probabil rolul principal. Protocoalele terapeutice difera de cele aplicate in cazul cancerelor cutanate. Pentru tratamentul afectiunilor inflamatorii se folosesc doze mai mici de terapie fotodinamică în oftalmologie fotosensibilizant si lumina, efectele secundare fiind mult reduse.

terapie fotodinamică în oftalmologie

Pot fi necesare doua sau mai multe sesiuni pentru a obtine un raspuns terapeutic. Rezultate foarte bune au fost obtinute pentru: Acnee vulgara - forme moderate si severe de acnee la nivelul fetei si trunchiului.

Terapia fotodinamica are un efect antibacterian si antiseboreic important, cu rezultate rapide, fiind o alternativa la tratamentul medicamentos agresiv. Necesita maxim 2 sedinte. Rezultatele se mentin si 6 luni. Veruci plane de la nivelul fetei, mainilor si picioarelor si veruci genitale condiloame acuminate induse de infectia cu HPV virusul papiloma uman Avantaje Este o procedura non-invaziva cu numeroase aplicatii in practica dermatologica Poate fi aplicata pe zone extinse Nu are toxicitate sistemica Are rezultate cosmetice foarte bune Se efectueaza in ambulatoriu si dureaza putin Poate fi aplicata foarte precis pe zona cu leziuni Se pot face sedinte multiple la intervale scurte, fara risc de supradozare Fara risc de interactiuni medicamentoase Limite Poate trata doar zonele unde poate ajunge lumina Nu este indicata in cazul terapie fotodinamică în terapie fotodinamică în oftalmologie care au metastazat Nu poate fi folosita la pacientii care au anumite boli hematologice Procedura Este important sa alegi un medic dermatolog care are terapie fotodinamică în oftalmologie importanta in astfel de tratamente.

Intelegerea principiilor de baza, cunoasterea agentilor medicamentosi, a surselor de lumina si a protocoalelor de tratament pentru diverse afectiuni, are o importanta cruciala si sta la baza obtinerii celor mai bune rezultate terapeutice, cu minime reactii adverse.

Terapia fotodinamica este o procedura de tratament care nu necesita internare - se efectueaza in ambulatoriu, in cabinetul medicului dermatolog.

Terapie fotodinamica

Nu este o procedura chirurgicala si nu necesita folosirea de ace. Poate necesita pregatirea zonei inainte de interventie, inclusiv eliminarea unor cruste sau scuame pentru a creste absorbtia agentului fotosensibilizant si penetrarea luminii. Procedura implica 3 etape: Aplicarea agentului fotosensibilizant - initial, medicul dermatolog aplica direct pe zona afectata de la nivelul pielii medicamentul, cum ar fi acidul aminolevulinic, un agent fotosensibilizant sub forma de gel, aprobat pentru afectiunile cutanate.

Medicul va stabili exact care este zona tratata - de exemplu, in cazul keratozei actinice, pot fi ambii obraji sau fruntea si nasul sau scalpul.

terapie fotodinamică în oftalmologie

Perioada de incubatie - este intervalul de asteptare intre aplicarea substantei si iluminare, timp in care celulele anormale de la nivelul pielii convertesc acidul aminolevulinic intr-o substanta care este extrem de sensibila la lumina. Medicul dermatolog va determina cat de lung va fi acest interval.

TERAPIA FOTODINAMICA metoda de corecție a vederii liliecilor

Cu cat se asteapta mai mult timp, cu atat efectul va fi mai puternic. In cazul leziunilor usoare, acest interval poate fi de 90 de minute, ajungand la cateva ore in cazurile severe. Foarte rar, agentul se va aplica in dupa-amiaza zilei, pacientul urmand sa revina a doua zi dimineata. Expunerea la lumina - pacientul va sta in fata unei lampi in forma de U, cu lumina fluorescenta rosie sau albastra, care va culisa in jurul zonei de tratat timp de aproximativ 15 minute.

In timpul expunerii la lumina, pacientul poate simti o senzatie de intepatura sau arsura, insa aceasta va disparea de indata ce se opreste iluminarea. Pentru a se evita afectarea ochilor, pacientul va purta ochelari de protectie.

Reactii secundare Terapia fotodinamica este o metoda sigura si efectiva de tratament. Cele mai frecvente reactii adverse sunt reactii la locul aplicarii, cum ar fi: Inrosirea pielii Durere resimtita ca o arsura Mancarime.